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    【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及處理”練習(xí)

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    備考2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)“異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及處理”相關(guān)內(nèi)容呢?本知識(shí)點(diǎn)屬于每年必考點(diǎn),診斷不難,在不同的情況下選擇何種輔助檢查是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。所有題型均可能涉及。為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)的治療是

    A.陰道持續(xù)出血

    B.休克

    C.后穹隆穿刺抽出血液

    D.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

    E.一側(cè)附件捫及包塊

    二、A2型選擇題

    1.患者女性,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)伴肛門(mén)墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是

    A.糾正休克同時(shí)手術(shù)

    B.待血壓正常手術(shù)

    C.保守治療

    D.靜脈輸液,輸血

    E.自體輸血及抗感染治療

    三、A3/4型選擇題

    女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開(kāi)始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐2次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)

    1.處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

    A.抗休克同時(shí)立即手術(shù)

    B.白細(xì)胞較高先用抗生素

    C.次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

    D.為排除流產(chǎn)可能先刮宮

    E.藥物止血

    2.最可能的診斷是

    A.不完全流產(chǎn)

    B.右卵巢黃體破裂

    C.右輸卵管妊娠

    D.急性附件炎

    E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B 【答案解析】異位妊娠時(shí),若出現(xiàn)休克征象,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)在積極糾正休克的同時(shí)立即手術(shù),如不緊急手術(shù)的話,仍有腹腔內(nèi)出血,則休克難以糾正。

    二、A2型選擇題

    1.A 【答案解析】異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,應(yīng)該婦女同時(shí)存在出血性休克,故應(yīng)在抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)A。

    三、A3/4型選擇題

    1.A 【答案解析】考慮宮外妊娠,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)也就是輸卵管妊娠,這種情況建議手術(shù)治療。現(xiàn)在已經(jīng)腹痛加劇,后穹窿穿刺出10ml不凝血,最好的治療方案就是馬上做手術(shù)。

    2.C 【答案解析】停經(jīng)56天,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血紅蛋白75g/L提示破裂出血。

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